Як правильно приймати антибіотики: взаємодія з їжею та алкоголем

Антибіотики є важливими лікарськими засобами для лікування бактеріальних інфекцій, якщо їх застосовують правильно та за призначенням лікаря. Надмірне або неправильне використання антибіотиків сприяє розвитку антимікробної резистентності.

Антимікробна резистентність — це здатність бактерій набувати стійкість до протимікробних препаратів. Через це ліки можуть частково або повністю втрачати ефективність, а бактеріальні інфекції, які раніше добре піддавалися лікуванню, знову стають небезпечними.

Чому антимікробна резистентність є глобальною проблемою

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, лише в Європейському регіоні антимікробна резистентність щороку напряму спричиняє понад 133 тис. смертей. Ще близько 541 тис. смертей пов’язані з нею опосередковано.

Якщо тенденція збережеться, до 2050 року резистентність бактерій може призводити до 10 млн смертей щорічноу світі.

Жодного самолікування

Призначати антибіотики може лише лікар. Перед призначенням фахівець оцінює стан пацієнта, результати обстеження та, за потреби, аналізи, які можуть підтвердити бактеріальну природу інфекції.

Самостійний прийом антибіотиків є небезпечним, оскільки може:

• прискорювати розвиток антимікробної резистентності;
• спричиняти побічні реакції;
• підвищувати ризик алергічних реакцій;
• негативно впливати на роботу нирок і печінки;
• викликати шлунково-кишкові розлади;
• порушувати баланс кишкової мікробіоти;
• підвищувати ризик інфікування Clostridioides difficile.

Коли лікар призначає антибіотик, важливо уточнити, як саме його приймати. Деякі антибіотики можуть небезпечно взаємодіяти з алкоголем, окремими продуктами або іншими лікарськими засобами.

Антибіотики та алкоголь

Під час лікування антибіотиками бажано повністю відмовитися від алкоголю. Також варто уникати алкоголю протягом 48–72 годин після завершення курсу, якщо інше не вказав лікар.

Алкоголь створює додаткове навантаження на печінку та може впливати на метаболізм лікарських засобів. У результаті може підвищуватися ризик побічних реакцій.

З якими препаратами алкоголь особливо небезпечний

Особливо небажано поєднувати алкоголь із такими протимікробними засобами:

• метронідазолом;
• орнідазолом;
• тинідазолом;
• сульфаніламідними препаратами;
• деякими цефалоспоринами, зокрема цефоперазоном;
• гризеофульвіном.

Взаємодія алкоголю з цими препаратами може спричиняти дисульфірамоподібну реакцію.

Вона може проявлятися:

• сильним головним болем;
• приливом жару;
• нудотою або блюванням;
• пришвидшеним серцебиттям;
• зниженням артеріального тиску;
• вираженою слабкістю;
• втратою свідомості у тяжких випадках.

Така реакція пов’язана з накопиченням ацетальдегіду — токсичного продукту метаболізму алкоголю.

Антибіотики та молочні продукти

Деякі антибіотики потрібно розмежовувати в часі з молочними продуктами.

Це стосується насамперед:

• тетрациклінів;
• фторхінолонів.

Такі препарати бажано приймати за 2 години до або через 4–6 годин після вживання молочних продуктів, якщо лікар не дав інших рекомендацій.

Чому молочні продукти можуть знижувати ефективність лікування

Кальцій і магній, які містяться в молочних продуктах та інших продуктах, багатих на ці мінерали, можуть зв’язувати діючу речовину деяких антибіотиків у шлунково-кишковому тракті. У результаті утворюються нерозчинні хелатні комплекси. Це може знижувати всмоктування препарату та ефективність лікування. Навіть невелика кількість молока, наприклад у каві, може мати значення для окремих антибіотиків.

Основні правила безпечного прийому антибіотиків

Є два ключові правила безпечного та ефективного застосування антибіотиків. Перше — не приймати антибіотики без призначення лікаря. Друге — дотримуватися інструкцій щодо часу прийому препарату, їжі та напоїв.

Більшість протимікробних препаратів можуть бути чутливими до вмісту шлунка. Тому неправильний інтервал між їжею та прийомом антибіотика може знижувати ефективність лікування або підвищувати ризик побічних ефектів.

Якщо вказано «приймати натщесерце»

Прийом ліків натщесерце може забезпечити швидше та повніше всмоктування.

Зазвичай це означає:

• за 1 годину до їди;

• або через 2 години після їди.

Однак конкретні правила можуть відрізнятися залежно від препарату, тому потрібно дотримуватися призначення лікаря та інструкції.

Якщо вказано «приймати під час або після їди»

Деякі ліки краще приймати під час або після їди. Їжа в такому разі може зменшувати подразнювальну дію препарату на слизову оболонку шлунка та знижувати ризик нудоти або болю.

Якщо лікар рекомендував такий режим, препарат слід приймати після основної частини прийому їжі та запивати негазованою водою.

Під час прийому антибіотиків та інших лікарських засобів важливо звертати увагу не лише на їжу, а й на напої та окремі продукти.

Грейпфрут і помело

На період лікування деякими препаратами варто уникати грейпфрута та помело в будь-якому вигляді. Соки цих фруктів можуть впливати на ферменти печінки, які беруть участь у метаболізмі багатьох ліків.

Через це може змінюватися концентрація препарату в організмі та підвищуватися ризик побічних реакцій.

Чай і кава

Ліки не варто запивати чаєм або кавою. Таніни та кофеїн, які містяться в цих напоях, можуть впливати на всмоктування або переносимість окремих препаратів. Найбезпечніший варіант — запивати ліки чистою негазованою водою.

Гаряча їжа та напої

Не варто приймати ліки разом із дуже гарячою їжею або напоями. Висока температура може впливати на стабільність деяких діючих речовин. Тому ліки краще приймати з водою кімнатної температури.

ДЖЕРЕЛО: Центр громадського здоров’я МОЗ України