Як антибіотики змінюють мікрофлору кишківника і що з цим робити

Антибіотики рятують від небезпечних інфекцій — але водночас завдають відчутного удару по мікросвіту всередині нас. Розуміння цього процесу допомагає мінімізувати шкоду і швидше відновитися після лікування.

Що таке мікрофлора і чому вона важлива

У кишківнику кожної людини живе від 500 до 1000 різних видів бактерій — загальною кількістю близько 38 трильйонів мікроорганізмів. Це більше, ніж клітин у всьому тілі. Вони допомагають перетравлювати їжу, синтезують вітаміни групи В і К, захищають від патогенних мікроорганізмів і безпосередньо впливають на роботу імунної системи. Порушення балансу мікрофлори — стан, який називають дисбіозом, — може проявлятися діареєю, здуттям, зниженням імунітету і навіть впливати на настрій.

Що робить антибіотик з мікрофлорою

Антибіотик не розрізняє «поганих» і «хороших» бактерій — він знищує всіх, хто потрапляє під його дію. За даними досліджень, навіть короткий курс антибіотиків може скоротити різноманітність мікрофлори кишківника на 25–50%. У більшості людей мікробіом відновлюється протягом кількох тижнів, але деякі види бактерій можуть не повернутися до початкового рівня ще місяці після завершення лікування. При повторних курсах антибіотиків відновлення відбувається повільніше і менш повно.

Як зрозуміти, що мікрофлора постраждала

Найпоширеніший сигнал — діарея під час або після курсу антибіотиків. Вона виникає приблизно у кожного п'ятого пацієнта. Також можуть з'явитися здуття живота, дискомфорт після їжі, молочниця — у жінок це часта реакція на порушення балансу мікрофлори. У рідкісних випадках розвивається важке ускладнення — псевдомембранозний коліт, спричинений бактерією Clostridioides difficile, яка активно розмножується в кишківнику після знищення конкурентів антибіотиком.

Що допомагає відновитися

Пробіотики — живі корисні бактерії у вигляді добавок або ферментованих продуктів — можуть прискорити відновлення мікрофлори після антибіотиків. Найкраще досліджені штами Lactobacillus rhamnosus і Saccharomyces boulardii — саме їх рекомендують при антибіотик-асоційованій діареї. Однак приймати пробіотики варто не одночасно з антибіотиком, а з проміжком у 2–3 години, щоб препарат не знищив їх одразу. Після завершення курсу корисно збільшити в раціоні кількість ферментованих продуктів — йогурту, кефіру, квашеної капусти.

Що їсти під час і після лікування

Клітковина — найкраща їжа для відновлення мікрофлори. Овочі, фрукти, бобові, цільнозернові продукти створюють сприятливе середовище для розмноження корисних бактерій. Варто тимчасово обмежити цукор і оброблені продукти — вони сприяють розмноженню патогенних грибків, які активізуються після антибіотиків. І обов'язково пийте достатньо води — це підтримує нормальну роботу кишківника в період відновлення.

ДЖЕРЕЛО: Національний інститут охорони здоров'я США