Як антибіотики впливають на мікрофлору кишківника

Відкриття та поширення антибіотиків у медичній практиці в XX столітті стали проривом у лікуванні інфекційних хвороб і значно підвищили середню тривалість життя. Водночас ці лікарські засоби здатні знищувати не лише збудників небезпечних інфекцій, а й корисну мікрофлору кишківника, від якої залежить нормальне функціонування організму.

Як антибіотики впливають на корисні бактерії

Мікрофлора, або мікробіота, виконує в організмі людини багато важливих функцій: від участі у травленні до захисту від інфекційних захворювань. Оскільки мікробіота складається зокрема з бактерій, безконтрольне застосування антибіотиків може відчутно їй нашкодити.

Найбільше шкоди мікробіоті кишківника можуть завдавати антибіотики широкого спектра дії. Мікрофлора здорової дорослої людини складається з кількох сотень видів мікроорганізмів.

Згідно з дослідженнями, застосування антибіотиків широкого спектра дії, залежно від препарату, може призводити до зменшення різноманіття корисних бактерій у мікробіоті на 20–21 вид, а в деяких випадках — до 47 видів.

Негативні наслідки для мікрофлори можуть бути довготривалими. Залежно від антибіотика, який приймає людина, зниження різноманіття мікробіоти може зберігатися від 12 тижнів до 2 років після завершення лікування. Це може призвести до порушення балансу мікрофлори, спричиненого антибіотиками, — дисбіозу.

Чим небезпечний дисбіоз

Дисбіоз може знижувати захисні функції мікрофлори кишківника та створювати сприятливе середовище для розмноження небезпечних мікроорганізмів.

Наприклад, бактерія Clostridioides difficile може бути присутня в кишківнику людини й не завдавати шкоди. Однак якщо антибіотики широкого спектра дії спричиняють серйозне порушення балансу мікробіоти, ця бактерія може почати активно розмножуватися.

Токсини C. difficile можуть викликати:

• діарею;
• гарячку;
• біль у животі;
• втрату апетиту;
• нудоту.

Також інфекція може спричинити запалення кишківника — псевдомембранозний коліт. Це небезпечний стан, який у деяких випадках може призвести до тяжких ускладнень і смерті.

Мікробіота та антибіотикорезистентність

Нераціональне використання антибіотиків також призводить до формування у бактерій стійкості до цих препаратів.

Коли такі бактерії, невразливі до антибіотиків широкого спектра дії, швидко поширюються, спричинені ними інфекції зазвичай потребують тривалішого лікування антибіотиками «останньої лінії», які можуть мати більше побічних ефектів. Щороку такі «супербактерії» спричиняють близько 4,7 млн смертей у світі.

Крім того, стійкими до антибіотиків можуть ставати й бактерії нормальної мікрофлори людини. Хоча вони не завжди безпосередньо шкодять здоров’ю, вони здатні передавати набуті гени резистентності іншим мікроорганізмам, зокрема збудникам інфекцій. Цей процес називається горизонтальним переносом генів.

Як убезпечити себе

Вплив антибіотиків має широкий спектр наслідків, однак повністю відмовитися від цих препаратів неможливо. Вони й надалі ефективно застосовуються для лікування та профілактики бактеріальних інфекцій, зокрема під час хірургічних втручань

Водночас поширення стійких бактерій призводить до зниження ефективності антибіотикотерапії.

Щоб зменшити негативний вплив антибіотиків на власну мікробіоту та не сприяти поширенню резистентних бактерій, важливо:

• приймати антибіотики виключно за призначенням лікаря;
• неухильно дотримуватися схеми прийому;
• не змінювати дозування самостійно;
• не переривати курс лікування без погодження з лікарем.

Висновок

Антибіотики залишаються одним із найважливіших інструментів сучасної медицини, однак їхнє нераціональне застосування може порушувати баланс мікробіоти кишківника та сприяти розвитку антибіотикорезистентності.

Раціональне використання антибіотиків допомагає зберегти ефективність лікування бактеріальних інфекцій, зменшити ризик дисбіозу та стримати поширення стійких бактерій.

ДЖЕРЕЛО: Центр громадського здоров’я МОЗ України