Чому після антибіотиків болить живіт і що з цим робити

Майже кожен, хто хоч раз пив антибіотики, помічав неприємні відчуття в животі — нудоту, здуття або діарею. Це не збіг і не алергія: так реагує мікрофлора кишківника на один із найпотужніших медичних інструментів, який ми маємо.

Що антибіотик робить із кишківником

Кишківник людини населяють трильйони мікроорганізмів — бактерії, гриби, віруси, — які разом утворюють мікробіом. Ця екосистема допомагає перетравлювати їжу, виробляти вітаміни групи В і К, захищати від патогенів і навіть впливає на настрій через зв'язок із мозком. Антибіотик не розрізняє «своїх» і «чужих» — він знищує і шкідливі бактерії, і корисні. Після курсу лікування різноманітність мікробіому може знизитися на 25–30%, і для повного відновлення інколи потрібні місяці.

Які симптоми є нормою, а які — ні

Легке здуття, послаблення випорожнень або нудота в перші дні прийому антибіотика — поширена реакція, яка зазвичай минає сама. Але якщо діарея сильна, триває більше двох діб після завершення курсу або супроводжується болем і температурою — це привід звернутися до лікаря. Такі симптоми можуть свідчити про розмноження бактерії Clostridioides difficile, яка активізується саме тоді, коли нормальна мікрофлора пригнічена антибіотиком.

Чи допомагають пробіотики

Пробіотики — це живі мікроорганізми, які при вживанні в достатній кількості приносять користь здоров'ю. Дослідження показують, що їх прийом під час курсу антибіотиків знижує ризик діареї приблизно вдвічі. Але є нюанс: між прийомом антибіотика і пробіотика має минути щонайменше дві години — інакше антибіотик просто знищить і корисні бактерії з капсули. Найкраще вивчені штами — Lactobacillus rhamnosus GG і Saccharomyces boulardii, але конкретний препарат краще обрати з фармацевтом.

Що їсти під час і після курсу

Кишківник відновлюється швидше, якщо підтримувати його правильним харчуванням. Ферментовані продукти — йогурт, кефір, квашена капуста — містять живі бактерії і допомагають заселити кишківник корисною мікрофлорою. Клітковина з овочів, фруктів і цільнозернових продуктів є «їжею» для цих бактерій і пришвидшує їх розмноження. Натомість цукор і оброблені продукти створюють сприятливе середовище для патогенів — тому під час лікування від них краще відмовитися.

Чому це важливо не лише для живота

Пошкоджений мікробіом — це не лише дискомфорт. Дослідження останніх років пов'язують зміни в мікрофлорі кишківника зі зниженим імунітетом, тривожністю і навіть підвищеним ризиком алергій. Окрім того, порушений мікробіом створює умови для розмноження стійких до антибіотиків бактерій — тому бережливе ставлення до мікрофлори є частиною глобальної боротьби з антибіотикорезистентністю. Приймайте антибіотики лише тоді, коли вони справді потрібні — і підтримуйте кишківник під час і після курсу.

ДЖЕРЕЛО: Harvard Medical School — The Gut-Brain Connection